¿Qué vamos a aprender en esta Masterclass?
- Definición de la cervicalgia
- Síntomas y origen del dolor
- Relaciones directas con esta patología
- Síntomas de la disfunción temporomandibular
- Anamnesis y Diagnóstico de la disfunción temporomandibular
- Caso clínico y Tratamiento
Es común recibir en consulta a pacientes con cervicalgia crónica, dolor suboccipital, mareos o vértigos que no mejoran tras aplicar tratamientos locales en la columna cervical. Como profesionales de la salud, debemos recordar una premisa fundamental de la osteopatía: la zona donde se localiza el síntoma no suele ser la zona de origen del dolor.
En este vídeo, Didac Irao, fisioterapeuta, osteópata y profesor de la Escuela de Osteopatía de Madrid, nos explica por qué la Articulación Temporomandibular (ATM) es, en muchas ocasiones, la verdadera generadora de la patología cervical.
La conexión anatómica entre el cuello y la mandíbula
La región cervical y la temporomandibular están íntimamente ligadas a nivel neuromuscular y miofascial. Un concepto clave es que la posición de la mandíbula determina la postura de la cabeza sobre el raquis cervical. Por tanto, cualquier alteración mandibular alterará inevitablemente la postura craneal.
Síntomas que deben hacernos sospechar de una disfunción de ATM
Si un paciente acude por dolor de cuello, debemos incluir en la anamnesis preguntas sobre:
- Dolor masticatorio o molestias al abrir la boca.
- Chasquidos o ruidos articulares (típicos de patología meniscal o artrósica).
- Bruxismo: ¿Es el paciente apretador? ¿Usa placa de descarga?.
- Tratamientos dentales recientes: Ortodoncias, extracciones o prótesis que hayan podido alterar el contacto oclusal.
- Presencia de acúfenos o vértigos asociados.
El Diagnóstico Osteopático: Más allá del síntoma
Para ser efectivos, el diagnóstico debe ser global y analítico a la vez. Didac Irao propone evaluar tres elementos clave:
- Sistema Neuromuscular: Valorar la presencia de bandas tensas y asincronismos en la contracción de los músculos mandibulares.
- Valoración Articular: Evaluar cápsulas, ligamentos y meniscos mediante maniobras de carga para detectar estados inflamatorios o mecánicos.
- Evaluación Oclusal: Es vital detectar interferencias dentales. Si existe un contacto patológico, la mandíbula realizará un «movimiento de esquiva» reflejo para proteger el periodonto, lo que altera la musculatura del cuello y genera dolor cervical.
Dato clínico: Un rango de apertura normal oscila entre los 4,3 y 5,5 cm. Valores superiores podrían indicar hiperlaxitud patológica.
Tratamiento global y derivación al odontólogo
El éxito del tratamiento depende de la precisión diagnóstica. Este debe ser global, valorando desde los apoyos plantares hasta la región craneal. Sin embargo, si detectamos una interferencia oclusal o un problema dental, la labor del osteópata es derivar al odontólogo. Sin la corrección del contacto dental, es difícil avanzar en el tratamiento, ya que la contracción muscular se produce por un reflejo protector constante.
Especialízate en Osteopatía con la EOM
Entender estas relaciones complejas entre sistemas es lo que define a un profesional de excelencia. En la Escuela de Osteopatía de Madrid formamos a fisioterapeutas para que sean capaces de encontrar el origen real de las disfunciones y ofrecer tratamientos eficaces basados en la evidencia y el razonamiento clínico.
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Ponente: Dr. Didac Guirao
Fisioterapeuta- Osteópata DO
Profesora de la Escuela de Osteopatía de Madrid
Experto Universitario en Psiconeuroinmunología Clínica
