Lourdes Mª Fernández-Seguín, Manuel Peinado-Asensio, Juan Antonio Díaz-Mancha, María-Dolores Cortés-Vega, Alberto Marcos Heredia-Rizo
Objetivos
Este estudio tuvo como objetivo evaluar los efectos inmediatos y a corto plazo de la manipulación espinal cervical, en comparación con un placebo, en la magnitud de la exoforia cercana y lejana en adultos con exoforia asintomática.
Material y métodos:
En este ensayo controlado aleatorizado con enmascaramiento simple, se asignó a individuos con un diagnóstico clínico de exoforia horizontal confirmado con la prueba de cubrimiento prismático alternante (PACT, por sus siglas en inglés) a una sesión de intervención única utilizando una técnica de manipulación espinal cervical de alta velocidad y baja amplitud o a una intervención simulada (contacto manual bajo la cabeza). Los resultados fueron la magnitud de la heteroforia horizontal, como medida de la eficiencia de la visión binocular en la fijación cercana (40 cm) o lejana (4 m), utilizando la PACT. Las evaluaciones se realizaron al inicio, inmediatamente después de la intervención y en un seguimiento de 1 semana.
Resultados:
De mayo a septiembre de 2021, se reclutaron 44 voluntarios (23 mujeres), con una edad media de 35 años (DE = 9,5), y se distribuyeron equitativamente en los grupos de estudio. Todos los participantes completaron las evaluaciones de seguimiento y no se informaron eventos adversos. Hubo una interacción significativa entre el tiempo y el grupo para la exoforia en la visión cercana, pero no en la fijación lejana. El grupo de manipulación espinal mostró una disminución significativa de la exoforia cercana en comparación con el grupo de control en el seguimiento de 1 semana (diferencia media = -1,09 dioptrías prismáticas; IC del 95% = -0,20 a -1,98 dioptrías prismáticas).
Conclusiones:
El uso de la terapia de manipulación espinal cervical resultó en una reducción significativa de la magnitud de la exoforia horizontal en la visión cercana (tamaño de efecto medio), en comparación con el placebo, en adultos jóvenes asintomáticos. Sin embargo, estos efectos no se observaron en la fijación lejana y deben considerarse con cautela debido al diseño pre-post con una sola sesión de intervención y al seguimiento a corto plazo.
Impacto:
Los hallazgos sugieren beneficios a corto plazo de la terapia de manipulación espinal para el manejo de trastornos de convergencia ocular no diagnosticados, aunque los cambios no fueron clínicamente relevantes.
