Andrés Márquez Romero (PT, DO)
Introducción:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en todo el mundo. La EPOC se caracteriza por una limitación crónica del flujo aéreo, cambios patológicos pulmonares y comorbilidades que conducen a la gravedad de la enfermedad. Algunos autores han mencionado el uso de la terapia manual en el tratamiento de la EPOC estable para mejorar la distancia caminada, los valores espirométricos y la disnea.
Objetivos
Examinar los efectos de la terapia manual y el tratamiento manual osteopático en individuos con EPOC estable.
Material y métodos:
Se realizó una búsqueda en las siguientes bases de datos: PubMed, PEDro, Science Direct y Google Scholar. Los términos de búsqueda fueron («osteopathic manipulative treatment» OR «manual therapy» OR «osteopathic manual techniques» OR «osteopathic treatment» OR «diaphragmatic» OR «diaphragm») AND «chronic obstructive pulmonary disease». Se realizó una evaluación del rigor metodológico de cada artículo utilizando los criterios adaptados por Medlicott y Harris.
Resultados:
De los 697 artículos encontrados en la búsqueda inicial, 9 han sido incluidos en la revisión sistemática. Todos son ensayos clínicos aleatorizados y controlados. Por un lado, se muestra que el uso de técnicas de terapia manual proporcionó mejoras significativas en comparación con los otros grupos en la prueba de distancia caminada, los niveles de disnea, la calidad de vida, la movilidad del diafragma y la capacidad inspiratoria medida por pletismografía. Por otro lado, se encontraron resultados mixtos en las pruebas de función pulmonar. Además, los cuestionarios de depresión y ansiedad no mostraron diferencias significativas entre los grupos.
Conclusiones:
La terapia manual parece ser una intervención eficaz para las personas con EPOC estable como tratamiento complementario a la rehabilitación pulmonar convencional y
a la farmacológica. La investigación futura debería incluir ensayos controlados aleatorizados que comparen diferentes técnicas de terapia manual para intentar establecer mejores protocolos de terapia manual para la EPOC.
