Jennifer Potts (DO), Joseph Bentley (DO)
Introducción:
La disfunción somática es un problema de salud prevalente que sigue estando infravalorada en los sistemas sanitarios. Si no se diagnostica ni se trata, puede provocar graves complicaciones de salud. Para abordar este problema, es primordial la detección precoz de los síntomas y la búsqueda de intervenciones terapéuticas eficaces basadas en pruebas. Las terapias dirigidas al sistema nervioso autónomo (SNA) podrían reequilibrar los sistemas de respuesta al estrés. Algunas terapias manuales han mostrado potencial para afectar al sistema nervioso autónomo. El tratamiento manipulativo osteopático es un enfoque terapéutico dirigido a mejorar la autorregulación del cuerpo.
Objetivos
Examinar la investigación actual sobre los efectos de las técnicas osteopáticas craneales en el sistema nervioso autónomo.
Material y métodos:
Se realizó una revisión sistemática que evaluó las publicaciones científicas indexadas en las bases de datos MEDLINE \ PubMed, PEDro y Web of Science. Los términos de búsqueda utilizados fueron cranial osteopathy, cranial vault 4 technique, cranial osteopathy, autonomic nervous system, osteopath*, osteopathic manual therapist, osteopathic medicine y craniosacral therapy. Los operadores booleanos utilizados fueron AND y OR. Solo se incluyeron estudios controlados aleatorizados (ECAs). Los artículos incluidos se evaluaron mediante la escala JADAD para determinar los procedimientos de aleatorización adecuados.
Resultados:
Se identificaron inicialmente 356 artículos en las bases de datos. De ellos, 338 fueron excluidos por no abordar el tema de investigación o no ser ECAs. De los 18 restantes, diez fueron excluidos por tratarse de modelos animales, haber sido publicados antes de 2013, no utilizar técnicas craneales o no obtener una puntuación igual o superior a 3 en la escala JADAD.
Conclusiones:
Esta revisión encontró resultados no concluyentes sobre la eficacia de las técnicas osteopáticas craneales en los marcadores de la función del SNA. Todos los estudios informaron de estimulación de la actividad parasimpática. Sin embargo, los resultados de algunos estudios no fueron estadísticamente diferentes de sus respectivos grupos simulados. Esto puede deberse en parte a las diferentes herramientas de medición utilizadas en los distintos estudios. Sería útil realizar más investigaciones en este ámbito con muestras de mayor tamaño.
