¿Qué vamos a aprender?
- Mecanismos de adaptación: Cómo la pelvis, el raquis y el sistema dural se ajustan ante una diferencia de longitud.
- La prioridad del cuerpo: La búsqueda constante de la horizontalidad ocular y de los canales semicirculares.
- Dismetría vs. Sintomatología: Por qué muchos pacientes con dismetría son asintomáticos y cuándo debemos intervenir.
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Claves del tratamiento osteopático: La importancia de dar movilidad a las cadenas adaptativas en lugar de solo compensar con alzas.
La dismetría de miembros inferiores (tener una pierna más corta que otra) es uno de los hallazgos más comunes en las consultas de fisioterapia y osteopatía. Aunque es un tema que genera muchas dudas y nomenclaturas confusas, su comprensión desde la biomecánica global es fundamental para evitar diagnósticos erróneos y tratamientos ineficaces.
En este artículo, basado en la ponencia de Joaquín docente de la EOM, analizaremos cómo el cuerpo se organiza para mantener el equilibrio y la importancia de devolver la movilidad al sistema adaptativo.
El Cuerpo como Sistema de Adaptación Constante
Cuando existe una dismetría —ya sea estructural o funcional— de más de 5 o 6 milímetros, el cuerpo no se queda estático. El sistema biomecánico inicia una cadena de adaptaciones que involucra a la pelvis, el sacro y toda la columna vertebral.
El objetivo principal de estas torsiones y compensaciones no es otro que mantener nuestros exteroceptores (órganos de los sentidos) equilibrados. El cerebro prioriza, por encima de todo, que la mirada y los canales semicirculares del oído interno se mantengan lo más horizontales y centrados posible para garantizar el equilibrio en bipedestación.
¿Por qué no todas las dismetrías duelen?
Es un error clínico común pensar que toda pierna corta debe ser «corregida» inmediatamente. La gran mayoría de la población presenta dismetrías de varios milímetros y crece adaptándose a ellas sin desarrollar patología.
El problema surge cuando el sistema pierde su capacidad de adaptación o cuando se introduce un cambio brusco. Si las estructuras (pelvis, raquis, sistema dural) tienen movilidad, el cuerpo puede gestionar esa diferencia de longitud sin generar dolor.
El Enfoque Osteopático: Devolver la Movilidad
La clave del tratamiento osteopático no es necesariamente igualar las piernas de forma artificial, sino dar movilidad al sistema. Si nos encontramos con una dismetría estructurada que no se puede cambiar, nuestro trabajo consiste en asegurar que la pelvis y el raquis puedan realizar las torsiones necesarias de forma libre y sin restricciones.
Tratar las fijaciones en la cadena adaptativa permite que el paciente siga compensando su dismetría de manera fisiológica y sin síntomas.
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Entender las adaptaciones del cuerpo humano requiere un conocimiento profundo de la anatomía funcional. En la Escuela de Osteopatía de Madrid, formamos a fisioterapeutas para que dominen el diagnóstico diferencial y sepan cuándo una dismetría es la causa del problema o simplemente una adaptación que debemos respetar.
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2 comentarios. Dejar nuevo
Boa tarde, sou monitora da EOM Brasil, estou tentando o acesso nessa aula e não estou conseguindo me cadastrar.
Ponte en contacto con la central para el acceso en centralosteopatia@escuelaosteopatiamadrid.com