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[ENSAYO CLÍNICO] Efectos del tratamiento osteopático visceral en pacientes con reflujo gastroesofágico

Introducción

El tratamiento osteopático se ha recomendado como terapia no farmacológica para la enfermedad por reflujo gastroesofágico. Sin embargo, hasta la fecha, ningún estudio ha respaldado la efectividad
de esta intervención con respecto a los síntomas de la enfermedad (ERGE).

Objetivos

Nuestro objetivo es evaluar el efecto de una técnica manual osteopática en el esfínter esofágico inferior en los síntomas de ERGE, cervical
movilidad y en el umbral de dolor de presión del proceso espinoso C4 (PPT).

Métodos:

Se realizó un ensayo doble ciego controlado con placebo.

Sesenta sujetos con ERGE participaron en este estudio y fueron asignados aleatoriamente a un grupo experimental (EG) (n = 29), que recibió la técnica osteopática para el esfínter esofágico inferior, o para un grupo de control (CG) (n = 31), que recibió un contacto manual, que imitaba la técnica osteopática sin ejercer ninguna  fuerza terapéutica.  La asignación al azar fue generada por computadora, con la asignación oculta por sobres cerrados, opacos y numerados secuencialmente. El cuestionario GerdQ se utilizó para evaluar los cambios en los síntomas la semana después de la intervención. El rango de movimiento cervical (CROM) y el algómetro se utilizaron para evaluar la movilidad cervical y PPT antes y después de ambos tratamientos. La comparación antes-después entre grupos (prueba t) se usó para el análisis estadístico del resultado, con dos puntos de medición (GerdQ), mientras que el ANOVA de medidas repetidas se usó para esos resultados con cuatro puntos de medición (CROM y PPT).

Resultados:

La aplicación del tratamiento manual osteopático en sujetos con ERGE
produjo una mejora significativa en los síntomas una semana después de la intervención (p = 0.005) con una diferencia entre grupos de 1,49 puntos en la puntuación de GerdQ (IC del 95%: 0,47 a 2,49). PPT C4 mejorado en el EG después del tratamiento (p = 0.034; 2 = 0.048) (diferencia entre grupos 8.78 Newton / cm2; IC 95%: 0,48–17,09). La CROM también aumentó en el EG en comparación con el CG (p <0.001; 2 = 0.108) (diferencia entre grupos 33.89 grados; IC 95%: 15.17-52.61).

Conclusiones:

La terapia manual osteopático produce una mejora en los síntomas de ERGE, una movilidad cervical y PPTs una semana después del tratamiento. Esto puede significar que el tratamiento osteopático es útil para mejorar los síntomas de la ERGE.

Artículo científico escrito Nuria Eguaras, Elena Sonsoles Rodríguez-López, Olga Lopez-Dicastillo, M. Ángeles Franco-Sierra, François Ricard and Ángel Oliva-Pascual-Vaca

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