Algoritmo diagnóstico de las Hernias Cervicales y Neuralgias Cervicobraquiales

En la sesión se abordan los aspectos clave del diagnóstico de discopatías y neuralgias cervicobraquiales, comenzando por una revisión de los síntomas más comunes que incluyen dolor cervical irradiado, rigidez, entumecimiento, mareos y pérdida de equilibrio. Se hace una distinción importante entre los diferentes tipos de dolor que pueden presentarse en esta región: nociceptivo, neuropático y nociplástico, cada uno con sus características específicas y posibles causas.

Se enfatiza la necesidad de realizar una evaluación clínica detallada, que incluye una serie de pruebas específicas y la palpación sistemática para identificar el origen del dolor. Las pruebas diagnósticas incluyen el Sharp Purser test para inestabilidad atlantoaxoidea, el test de Rancurel para determinar el nistagmo y mareos, y varias pruebas de compresión para identificar dolor irradiado y neuralgias.

El diagnóstico diferencial también implica descartar banderas rojas que pueden indicar condiciones más graves como mielopatías, insuficiencia vertebrobasilar y patologías infecciosas o neoplásicas. Se describen pruebas funcionales importantes para este fin, como el Spurling test y el test de Jackson, que ayudan a identificar la presencia de radiculopatías.

Además, se explican los test de provocación y movilidad cervical, destacando su importancia para identificar áreas de hipermovilidad o hipomovilidad y determinar si el dolor es de origen nociceptivo o neuropático.

Por último, se presenta un árbol de decisiones para guiar el diagnóstico y tratamiento, subrayando la importancia de un enfoque sistemático para manejar de manera efectiva las discopatías y neuralgias cervicobraquiales, garantizando un diagnóstico preciso y un tratamiento adecuado.